CT检查报告单，冠心病
2025-03-31 15:15:58
男
72岁
右冠优势型:
双侧冠状动脉起源部位未见变异;前降支(LAD)近段及中段可见多发钙化及非钙化斑块，管腔中-重度狭窄，左旋支(LCX)可见多发钙化及非钙化斑块，管腔中-重度狭窄:第二对角支(D2)可见多发钙化斑块，管腔重度窄右侧冠状动脉主干(RCA)可见多发钙化及非钙化斑块，管可见中-重度狭窄;余冠脉未见明显狭窄或扩张征象，管壁未见钙化或软斑块影。
为保护用户隐私不显示图片
1位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
这份CT检查报告提示老人冠心病情况较严重，以下是具体分析：
冠状动脉情况
- 前降支（LAD）：近段及中段可见多发钙化及非钙化斑块 。钙化斑块相对稳定，但因密度高影响管腔狭窄程度判断；非钙化斑块不稳定，有破裂致血栓风险。管腔中 - 重度狭窄，意味着血管堵塞程度较重，会影响心脏供血。
- 左旋支（LCX）：有多发钙化及非钙化斑块，管腔中 - 重度狭窄，同样会造成心脏供血不足，且斑块存在风险。
- 第二对角支（D2）：存在多发钙化斑块，管腔重度狭窄，该血管供血区域心肌易出现缺血情况。
- 右侧冠状动脉主干（RCA）：可见多发钙化及非钙化斑块，管腔中 - 重度狭窄，影响右侧冠状动脉供血区域的心肌血供。
可能产生的影响
由于多支冠状动脉存在斑块且管腔狭窄，会导致心肌供血不足，引发心绞痛，表现为发作性胸痛等 ；严重时可致心肌梗死，出现持续胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至危及生命；长期心肌缺血还会引起心脏功能下降，发展为心力衰竭。
后续建议
- 进一步检查：冠状动脉造影是诊断冠心病“金标准” ，能更准确评估狭窄程度和位置，为制定治疗方案提供关键依据。
- 治疗方面：药物治疗可使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷等）预防血栓形成；他汀类药物稳定斑块、调节血脂 ；还可能用到硝酸酯类药物缓解心绞痛等。若血管狭窄严重，可能需介入治疗（如支架植入）或冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）来改善心肌供血。
- 生活方式干预：戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂，适当运动，保持健康体重，规律作息，避免情绪激动等。
回复于 2025-03-31 15:22:24
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊