水上起很多小水泡，但是有不痛不痒的
2025-03-27 17:07:57
男
32岁
去年这个时候就有过一次，还爆皮，后来抹了点药膏，涂护手霜，后来就好了，今年又起来了，不知道是不是和糖尿病有关系呀，怎么能彻底治好水泡呢
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1位医生回答
秦淑芝
主治医师
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手上起很多不痛不痒的小水泡，还伴有爆皮，这种情况可能由多种原因引起，与糖尿病可能存在一定关联，但也有其他常见病因：
汗疱疹
- 原因：是一种好发于手掌、手指侧面、指端皮肤的复发性水疱性皮肤病，病因尚不完全清楚，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、出汗不良等有关。
- 表现：典型症状为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常对称分布，水疱内含清澈浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，常伴有不同程度的瘙痒或烧灼感，但也有部分患者无明显疼痛或瘙痒症状。
手癣
- 原因：由皮肤癣菌感染手部皮肤引起，具有传染性，常通过直接或间接接触传播。
- 表现：初期多为一侧手掌的局部水疱，边界清楚，水疱壁厚而发亮，内含清澈液体，水疱群可相互融合，随后疱壁破裂形成鳞屑，常伴有瘙痒，也有部分患者症状不明显。
与糖尿病的关系
糖尿病患者血糖控制不佳时，可能导致皮肤组织的渗透压改变，引起皮肤干燥、瘙痒、水疱等症状。同时，高血糖环境有利于真菌等病原体生长繁殖，增加了皮肤感染的风险，进而出现手部水疱等表现。但仅根据手上起水疱不能确诊与糖尿病有关。
要彻底治愈手上的水疱，关键是明确病因并进行针对性治疗：
- 如果是汗疱疹，避免接触可能的过敏原和刺激物，如某些洗涤剂、金属等；局部可外用糖皮质激素药膏，如地奈德乳膏、卤米松乳膏等，症状严重时可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
- 若是手癣，需使用抗真菌药物治疗，外用药物如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，疗程一般为2 - 4周；病情严重或外用药物疗效不佳时，可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服药物需在医生指导下使用，并注意监测药物不良反应。
建议你及时到皮肤科就诊，进行真菌学检查等相关检查，以明确病因，在医生的指导下规范治疗。同时，若既往有糖尿病病史，应积极控制血糖，保持血糖稳定。
回复于 2025-03-27 17:47:13
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