考虑神经性皮炎
- 病因:与精神因素(如压力、焦虑等)、局部刺激(如搔抓、摩擦)等有关。
- 症状:常表现为单个或多个扁平丘疹融合成的苔藓样变斑块,边界清楚,质地较硬,瘙痒明显,尤其是在精神紧张、搔抓后会加重。
避免刺激:这是非常关键的一点。要避免搔抓、摩擦、热水烫洗等刺激行为,因为这些会进一步加重皮肤炎症和瘙痒,形成恶性循环。比如不要用手反复抠挠患处,洗澡时避免水温过高。
- 调整生活方式:规律作息,保证充足睡眠,避免精神紧张和焦虑。精神因素在神经性皮炎的发病和加重过程中起着重要作用,保持心情舒畅有助于病情的控制。例如可以通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。
药物治疗
- 外用药物:
- 糖皮质激素类:如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏、止痒的作用,是治疗神经性皮炎的常用药物。一般根据皮损的严重程度选择不同强度的激素药膏,每天涂抹1 - 2次。
- 钙调神经磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,以及对激素治疗有顾虑的患者。使用时需按照说明书或遵医嘱。