帮忙看看严重不？需要怎么治疗！
2025-03-26 13:35:45
男
75岁
病人比较胖，有脑血栓，这又刚检查出来腓静脉血栓
为保护用户隐私不显示图片
1位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
从这三张超声检查报告单来看，情况相对较为复杂且有一定的风险：
- 颈部血管情况：左颈动脉有 点状斑块 ，右颈动脉内中膜局限性增厚，但管腔未见明显狭窄，目前可能对脑部供血影响相对较小，但斑块有脱落风险，也可能逐渐发展导致血管狭窄。
- 下肢静脉情况：左下肢腘静脉有低回声，血栓可能性大，左下肢腓静脉血流不显示，要注意血栓形成；右下肢腓静脉血流也不显示，需注意血栓形成或血液滞留。下肢静脉血栓若脱落，可能随血流到达肺部，引发肺栓塞，严重时可危及生命 。而且患者较胖，还有脑血栓病史，这些因素都增加了病情的复杂性和风险。
治疗方法如下：
- 一般治疗：卧床休息，避免按摩、挤压患肢，防止血栓脱落；抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀；可穿戴弹力袜，增加肌肉压力，辅助促进下肢血液循环 。
- 药物治疗：
- 抗凝药物：如肝素、华法林或新型口服抗凝药（利伐沙班等），防止血栓进一步增大，并减少新血栓的形成。使用华法林需密切监测凝血指标，调整药物剂量 。
- 溶栓药物：在血栓形成早期，可使用尿激酶等溶栓药物溶解血栓，但有出血风险，需谨慎使用。
- 手术治疗：若血栓较大，或药物治疗效果不佳，可考虑手术，如切开取栓、介入吸栓、导管溶栓术等。但手术有出血、感染等风险 。
- 其他：针对颈动脉斑块，可能需要使用稳定斑块、调节血脂的药物，如他汀类药物等，具体需结合患者血脂、心血管风险等情况由医生决定。
患者应尽快就医，遵循医生的建议进行规范治疗和定期复查。
回复于 2025-03-26 13:44:29
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊