右边肚子中腹部疼痛一年了也不知道因为什么
2025-03-26 12:00:49
男
35岁
有前列腺增大好多年了，右边最下腹部隐痛十几年了，反反复复，做什么检查都正常，有一个月右边腹部每次吃过吗？右边腹部走路蹲着痛，都不敢走路，走路都是捂着右边腹部走路的，可是做B超和肠镜都没事，医生说看是不是阑尾炎引起的，做了阑尾手术以后，不怎么痛了，可是一年了以后，右边腹部还是痛，用手按着就痛，还有右边肚子中腹部刚开始就像针扎一样疼，也不少检查，半年之后右边肚子中腹部顶着痛，揪着痛，B超肠镜都做无所次了，也查不到原因，现在右边腹部和肚子中腹部都痛，愁死了，就怕得肠癌了
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1位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
右边肚子中腹部疼痛一年，且做了多次B超和肠镜检查都未明确病因，可能有以下几种原因：
- 消化系统疾病：
- 肠道疾病：虽然肠镜检查正常，但仍可能存在小肠病变，如小肠炎症、憩室、间质瘤等，普通检查较难发现 。另外，肠易激综合征也可能引起腹痛，这是一种功能性肠病，肠道本身没有器质性病变，但在精神压力、饮食刺激等因素下会出现腹痛症状。
- 肝胆疾病：胆囊炎、胆结石可能导致右上腹疼痛，有时疼痛可能放射至中腹部。肝脏的一些疾病，如肝炎、肝脓肿等，也可能引起右侧中上腹隐痛。
- 其他：十二指肠溃疡疼痛部位多在上腹部偏右，可能出现慢性、节律性疼痛。另外，结肠肝曲综合征，由于肠道功能紊乱，也会导致右侧腹部疼痛。
- 泌尿系统疾病：右侧肾结石、输尿管结石等，可能引起右侧中腹部疼痛，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。
- 血管病变：右侧腹部的血管病变，如肠系膜血管栓塞或狭窄，会影响肠道血液供应，导致腹痛，这类情况相对少见，诊断也有一定难度。
- 神经因素：腰椎病变、带状疱疹后遗症等累及腹部神经时，可能引起腹部牵涉痛。此外，长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，也可能导致躯体化症状，表现为腹部疼痛。
鉴于已经做了较多检查仍未明确病因，建议进一步做以下检查：
- 影像学检查：如腹部CT或磁共振成像（MRI），可以更详细地观察腹部脏器的结构，排查小肠、肝胆、胰腺等部位的病变；小肠造影或胶囊内镜检查，有助于发现小肠的病变。
- 实验室检查：除了常规的血液检查，还可以检查肿瘤标志物、自身免疫相关指标等，排查是否存在特殊疾病。
- 功能性检查：如果怀疑是肠易激综合征等功能性疾病，可以进行胃肠动力检测、内脏敏感性检测等。
在明确病因之前，不建议自行用药止痛，以免掩盖病情。如果疼痛剧烈或伴有发热、呕吐、黑便等其他症状，应及时就医。
回复于 2025-03-26 12:09:20
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