脚趾甲变成黑紫色并有些肿的诊治
2025-03-26 08:37:55
女
53岁
上周四到周六三天，走路走的多，且基本上没有脱鞋，感觉脚趾有点顶的疼，周一才发现，左边大脚趾的指甲已变成黑紫色且按压疼痛，右边大脚趾指甲虽然没有变色，按压也有点疼，昨晚发现左边大脚趾有点肿了，请问这种情况去医院挂什么科合适？谢谢！
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2位医生回答
刘志罡
副主任医师
问医生
皮肤性病科 - 皮肤科
您好，您描述的情况可能是由于长时间走路导致的指甲下出血或挫伤。建议您可以先去医院的骨科或者皮肤科进行检查，医生会根据您的具体情况进行诊断和治疗。
为了更准确地判断病情，医生可能会建议您做个X光检查，看看是否有骨折或其他问题。如果您发现疼痛加剧或者肿胀情况没有好转，建议您尽快就医。
另外，平时注意避免长时间穿不合适的鞋子，给脚趾一些休息的时间。如果有其他不适或疑问，欢迎随时再次咨询。希望您早日康复！
回复于 2025-03-26 08:39:17
秦淑芝
主治医师
问医生
其他科室 - 全科
根据您的描述，大脚趾甲黑紫色、肿胀及按压疼痛，可能与以下原因有关：
可能原因：
1. **甲下淤血**（最常见）：因长时间走路/鞋子挤压导致甲床毛细血管破裂，血液积聚在指甲下，呈现黑紫色，伴肿胀疼痛。
2. **甲沟炎**：若合并红肿、发热或脓液，可能为细菌感染。
3. **真菌感染**（甲癣）：通常进展缓慢，但若合并外伤也可能急性加重。
4. **其他**：如黑色素瘤（罕见，但需警惕指甲单侧黑线、颜色不均或扩散）。
建议就诊科室：
1. **皮肤科**（首选）：
- 擅长处理甲病（淤血、感染、甲癣等），可进行指甲检查或取样确诊。
2. **骨科/手足外科**：
- 若肿胀严重或怀疑甲床损伤，需评估是否需要引流或拔甲。临时处理措施：
- 减少活动**：避免继续挤压脚趾，穿宽松透气的鞋子。
- **抬高患肢**：缓解肿胀。
- **冷敷**：48小时内可冰敷（每次15分钟，每日2-3次）减轻疼痛和肿胀。
- 止疼药布洛芬颗粒，
肿胀、疼痛持续加重；
- 出现发热或脓液；
- 指甲颜色扩散至周围皮肤；
- 有糖尿病或血液循环问题（易继发感染）。
建议尽早至皮肤科就诊，明确病因后针对性治疗（如引流淤血、抗感染等）。
回复于 2025-03-26 09:49:20
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