肾素是由肾脏分泌的一种激素,在血压调节中起重要作用,肾素浓度高可能由多种原因引起:
生理因素
近期剧烈运动、重体力劳动或情绪紧张、焦虑,以及睡眠质量不佳(如失眠、多梦 )等,都可能使肾素浓度升高。这种情况通常在身体恢复平稳状态后可能恢复正常,可以在状态调整好后复查。
药物影响
长期服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等非甾体抗炎药,会抑制血管紧张素转化酶活性,使血管紧张素Ⅱ生成减少,进而导致肾素分泌增多。
病理因素
- 高血压:可能与遗传、饮食不当等因素有关。当血压升高,机体内压力变化会刺激身体,使肾素分泌增加。您被临床诊断为高血压病3级(极高危),肾素浓度高可能与此相关 。
- 肾脏相关疾病:如肾性高血压(因肾实质病变引起)、肾血管性高血压(肾动脉狭窄等血管问题导致)、急进型肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏病变影响其正常功能,导致肾素分泌异常。像您已做的肾动脉超声虽未见异常,但还不能完全排除肾脏其他问题。
- 分泌肾素的肿瘤:如近球小体瘤,会使外周血浆肾素活性增高。
- 其他:慢性心功能不全、急性左心衰竭等心脏疾病,会影响血液循环和肾脏灌注,导致肾素水平升高。
您有高血压且出现头晕症状,肾素浓度高可能是引起血压升高和头晕的原因之一。鉴于您高血压分级为极高危,建议进一步做肾脏CT、肾功能等相关检查,以明确肾素升高的具体病因,并在医生指导下制定合适的治疗方案,如调整生活方式、药物治疗或必要时手术治疗等。