您好,感谢您的详细描述。根据您的情况,阳痿和早泄可能与多种因素有关,比如心理压力、生活习惯或者身体健康状况。您提到服用了西地那非和达波西丁,第一次效果还可以,但第二次就不行了,这可能需要进一步了解您的具体情况。
为了更好地帮助您,我建议您可以考虑以下几点:
1. **生活习惯**:请问您的作息规律如何?是否经常熬夜或饮酒?这些因素都会影响性功能。
2. **心理状态**:最近是否有较大的心理压力或情绪波动?心理因素对性功能的影响也很大。
3. **进一步检查**:为了更准确地判断病因,建议您到医院做一个详细的检查,包括激素水平、前列腺功能等,这样我们可以制定更合适的治疗方案。
另外,耳鸣的问题也需要关注,可能与您的整体健康状况有关。建议您在检查时一并提及。
如果您有任何进一步的问题或需要更多的建议,随时可以再次咨询我。希望这些建议对您有所帮助,祝您早日康复!