根据你描述的情况,鼻窦炎治疗半个月后鼻涕减少但出现鼻塞,且呈交替性(随机一只鼻孔通气,随机一个鼻孔不通气),可能有以下原因及建议:
- 鼻粘膜肿胀:鼻窦炎炎症虽有所控制,但鼻粘膜在炎症刺激后仍处于充血肿胀状态,导致鼻腔通气不畅。可继续使用鼻用糖皮质激素喷鼻,减轻鼻粘膜炎症反应与肿胀。
- 鼻腔结构问题:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等鼻腔结构异常,在鼻窦炎发作时加重了鼻塞症状,即便鼻涕减少,结构问题依然影响通气。可通过鼻内镜检查明确。
接下来想问,鼻塞症状在一天中是否有变化规律,比如晨起、夜间是否更严重?之前是否做过鼻内镜或者鼻窦CT等相关检查?另外,在鼻窦炎治疗期间是否有规律作息,有无经常熬夜?