老年患者有脑梗塞,并且肺功能不好通过检查肺部有结节这种情况有可能是既往肺部陈旧性病变引起来的结节,也有可能是炎性结节,也有可能是占位性病变,目前需要动态观察看看结节是否有长大的现象,如果长时间没有变化,不需要理会。目前有左侧颈动脉狭窄甚至有闭塞的可能,患者年龄比较大,并且有糖尿病这种情况手术的可能性不大,需要采取保守治疗,如果保守治疗也不能完全把血管变得通畅,所以目前的情况病情比较严重,也会影响寿命。最好的方法就是在医生的指导下给予胰岛素控制血糖。同时要动态观察胸部CT的变化,保守治疗给予改善脑部供血的药物治疗。