您好,关于您提到的心动过缓和窦性心律过缓的情况,确实需要仔细评估。您提到63岁时心跳在45-50次/分钟之间,这个心率确实偏低。一般来说,如果心动过缓导致了明显的症状,比如头晕、乏力、晕厥等,或者影响了日常生活,可能需要进一步处理。
为了更准确地判断是否需要安装起搏器,建议您可以做一个24小时动态心电图(Holter监测),这样可以全面了解您的心率情况。另外,心脏超声检查也可以帮助评估心脏瓣膜的情况。
如果方便的话,您可以详细描述一下最近的症状,比如有没有出现头晕、乏力或者晕厥等情况?这样我可以更好地帮助您判断。
定期监测心率和症状也是非常重要的,如果有任何新的变化或者不适,随时可以再次咨询。希望这些建议对您有所帮助,祝您早日康复!