拍CT肺部阴影，支气管镜后未发现可能的病原体
2025-03-21 14:07:17
男
21岁
拍CT肺部阴影，支气管镜后进行培养以及基因检测后未发现可能的病原体，总ige测定结果为124，一氧化氮呼气为31ppb，血常规及超敏c蛋白正常，通气功能正常，平常偶尔干咳（不严重），有流鼻涕和打喷嚏，有鼻炎，请问这种情况是什么病呀
肺部影像所见：
两肺纹理清晰、右肺下叶外基底段(IM179)见混杂密度灶、病灶中心见不规则条片状实变影，内伴斑点状钙化密度影，周围伴片状磨玻璃密度影，较大层面大小约36*31mm，边界不清。右肺上叶前段(IN107)见一部分实性结节，大小约14*9mm。右肺下叶散在模糊斑点状、小斑片状稍高密度影，边缘不清，内密度不均匀。右肺散在条索状斑点状高密度影及钙化影。
气管及各叶段支气管腔通畅，未见明显狭窄和扩张。两肺內及纵隔未见明显肿大淋巴结。
未见胸腔积液。
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2位医生回答
周嘉斌
主治医师
问医生
内科 - 呼吸内科
考虑存在气道高反应，鼻后滴漏综合征；ct描述按报告来看不排除感染，可以消炎7-10天后复查，建议呼吸科进一步咨询
回复于 2025-03-21 14:12:28
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
目前仅根据这些检查结果，很难明确具体疾病，可能的情况如下：
- 肺部陈旧性病变：右肺散在条索状斑点状高密度影及钙化影，有可能是既往肺部感染等疾病愈合后留下的痕迹，一般对身体影响较小。
- 肺部炎症性病变：右肺下叶外基底段的混杂密度灶等表现，虽然支气管镜未发现病原体，但仍可能存在特殊病原体感染或非感染性炎症，比如过敏性肺炎等，你有鼻炎病史且总ige略高，存在一定过敏因素的可能。
- 肺部占位性病变：右肺上叶前段的实性结节需要进一步关注其性质，有良性或恶性可能，但目前结节不算大。
鉴于目前情况，建议定期复查胸部CT，观察肺部病变的变化情况；针对鼻炎进行规范治疗，因为鼻炎也可能加重呼吸道症状。
你平时接触粉尘、烟雾等刺激性物质多吗？有没有发热、盗汗等症状？鼻炎症状出现多久了，平时控制得如何？
回复于 2025-03-21 14:16:55
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