干咳一个月了，闻到刺激更咳
2025-03-08 10:10:22
女
40岁
去年小年甲流了，发烧两天39度，然后就哐哐咳嗽不能喝喘气，气喘不能躺下，白天晚上不能睡觉，每次一到过年感冒只要发烧就不听的咳嗽，从2015年就有这个毛病了，只有2020和2023年过年没发烧感冒，这几年每年过年都发烧感冒，怎么打针吃药咳嗽就是不好，直到春暖花开五一前后夏天来课才有好转。上个月拍了片子，有个11*6mm磨玻璃结节，但是诊断没有详细的写出边缘形态，非常担心了，早上起来嗓子很干鼻子也干，咳痰有血丝，片子上看不是肺结核了呢？总是担心。
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1位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
干咳一个月，闻到刺激更咳，可能有以下几种原因： 气道高反应性：之前患甲流等感染，或反复感冒，导致气道黏膜敏感性增加。遇到刺激性气体、冷空气等，就容易引发咳嗽。您可外出佩戴口罩，减少接触刺激性物质 。咳嗽变异性哮喘：是一种特殊类型哮喘，和遗传、环境等因素有关。表现为刺激性干咳，常持续8周以上，在夜间或凌晨发作，接触刺激后症状加重。您既往反复在感冒后咳嗽，且对刺激敏感，有患该病的可能，建议就医做支气管激发试验等检查明确。 慢性咽炎：反复呼吸道感染等原因，导致咽部黏膜处于充血、敏感状态，受到轻微刺激就会咳嗽。常伴有咽部异物感、干燥感等。
关于肺磨玻璃结节，2月12日的CT报告考虑是肺内炎症，但确实未提及边缘形态等细节。炎症、出血、早期肿瘤等都可能表现为磨玻璃结节，不用过于担心，遵医嘱定期复查胸部CT，观察结节变化，如有增大、形态改变等，进一步检查明确性质。
从CT报告看，目前诊断里没有肺结核相关提示。但如果出现低热、盗汗、乏力、体重减轻等症状，或咳嗽、咳痰持续不好转甚至加重，也应进一步排查肺结核。
回复于 2025-03-08 10:17:05
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