请医生帮我看看是不是强直性脊柱炎
2025-03-04 04:21:29
女
30岁
11.29生完宝宝，还在月子里的时候就腰很痛两天第三天（12.26）起床就发现压迫神经走不了路了，去医院检查就说是腰间盘突出，后来治疗了差不多一个月都没有减轻当地医生就让我去检查排除是不是强直，家族爸爸那边我表哥和堂哥有强直，都是有外伤才发病。我去检查了B27是阳性，没有出现晨僵，基本都是屁股那个位置痛，骶髂关节那里，之前一直都是左脚的骶髂关节，现在右边的骶髂关节屁股那个位置也有点痛了，走路就不怎么痛，就坐着会有点，上个星期背和腰有点累痛感，每天晚上都热敷就舒服点，吃了中药这两天腰背不怎么痛，就骶髂关节有点痛和脚板后跟也有点感觉不舒服的一点点痛，我这种算是确诊强直吗？类风湿和血沉是过年的时候做的，那时候走路都痛，后面就开始减轻到现在走路都可以正常走了，痛感也不强烈，也就一点点而已，请医生帮我看看我这种确诊是强直吗？
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2位医生回答
刘海明
主治医师
问医生
骨科 - 脊柱外科
目前考虑强制性脊柱炎，有家族性强制性脊柱炎，腰背部疼痛，晨僵，白天活动缓解，年龄小于40X片骶髂关节炎，符合强制性脊柱炎，建议去免疫科系统治疗。
回复于 2025-03-04 05:45:29
朱秀光
副主任医师
问医生
骨科 - 骨外科
你好很高兴为你服务，发现腰骶部疼痛，检查hlab27阳性，血沉快c反应蛋白高以及骶髂关节间隙异常，家族曾患强脊，考虑与免疫系统疾患强直性脊柱炎有一定关系。强直性脊椎炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯中轴骨骼，以骶髂关节处为标志，髋、肩以外的周围关节受累少见。早期表现为滑膜炎和韧带附着点的病变。晚期由于韧带钙化造成脊柱强直。一般拍骶髂关节平片及hlab27确诊。当地症状考虑强脊可能，女性症状可能较男性不典型，戴腰围保护，热水袋热毛巾热敷或烤灯烤电，软化肌腱韧带，外用氟比洛芬凝胶贴膏冷敷贴膏药或扶他林乳剂止痛活血化瘀，给予非甾体消炎药治疗西乐葆或双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，线下确诊一下，益赛普治疗，配合督灸艾灸电针理疗舒筋活络治疗。保暖保护
回复于 2025-03-04 06:16:24
认证医生
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