乳腺结节伴钙化需要做手术切除吗？
2025-03-03 01:45:14
女
70岁
有糖尿病，高血压，乳腺无明显症状，无明显症状，无明显症状。
为保护用户隐私不显示图片
2位医生回答
满有德
主治医师
问医生
外科 - 普通外科
70岁女性有糖尿病、高血压，乳腺结节伴钙化，是否需要手术切除要综合多方面因素判断，以下是具体分析：
乳腺结节性质
- 良性可能大的情况：如果乳腺结节形态规则、边界清晰、回声均匀，且钙化灶是粗大的、散在的、蛋壳样等良性特征的钙化，结合乳腺超声、钼靶等检查以及医生的触诊判断，考虑良性结节可能性大时，若无明显症状，可暂不手术，定期复查乳腺超声、钼靶等观察结节和钙化的变化。
- 恶性可能大的情况：若结节形态不规则、边缘毛刺状、纵横比大于1，伴有簇状细小钙化、泥沙样钙化等恶性特征，或者通过乳腺磁共振检查、乳腺穿刺活检等检查提示有恶性可能，一般建议手术切除。
患者身体状况
- 能耐受手术：若患者虽然有糖尿病、高血压，但通过药物等治疗，血糖、血压控制良好，心肺等重要脏器功能基本正常，身体状况能够耐受手术，在乳腺结节有手术指征的情况下，可以考虑手术切除。
- 不能耐受手术：如果患者糖尿病、高血压控制不佳，或者存在严重的心脑血管疾病等其他合并症，手术风险较高，难以耐受手术，则可能优先选择保守治疗，如进行定期观察或者采用非手术的治疗方法，如放射治疗、内分泌治疗等（如果考虑为恶性且有相应适应证）。
结节大小和进展情况
- 结节大或进展快：如果结节体积较大，已经对周围组织产生压迫等影响，或者在定期复查过程中发现结节生长迅速、钙化情况有变化，即使考虑良性可能性大，也可能需要手术切除。
- 结节小且稳定：若结节较小，且多次复查无明显变化，钙化也无动态改变，可继续观察，暂不手术。
回复于 2025-03-03 04:14:18
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊