亚临床甲减需要治疗吗？
2025-02-27 20:37:23
女
20岁
今天查血查出亚临床甲减，需要治疗吗？需不需要药物干预？
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1位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
亚临床甲减是否需要治疗及药物干预，要结合您的促甲状腺激素（TSH）水平及其他具体情况判断：
- 看TSH水平：
- 若TSH≥10mIU/L，属于重度亚临床甲减，主张给予左甲状腺素钠（L-T4）替代治疗。
- 若TSH＜10mIU/L，属于轻度亚临床甲减，是否治疗要看其他情况。
- 轻度亚临床甲减看伴随情况：
- 需治疗：若您有乏力、疲倦等甲减症状；甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性；血脂异常；动脉粥样硬化性疾病；打算怀孕或已经怀孕；甲状腺肿大；两次血清检测TSH均大于8mIU/L ；出现情感障碍、抑郁等精神方面的症状；TSH检测呈进行性增高；伴有不育、排卵机能障碍等情况，建议用L-T4治疗。
- 可暂不治疗：如果TSH在3 - 5mIU/L，一般不推荐治疗，但甲状腺自身抗体阳性者，一年后需复查甲状腺功能；若不符合上述需治疗的情况，也可以暂不治疗，定期（一般6 - 12个月）复查甲状腺功能 。
建议您拿着检查报告去内分泌科就诊，医生会根据您的TSH具体数值、症状及其他检查结果，给出更合适的诊疗建议。
回复于 2025-02-27 20:43:18
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