脑瘫引起的癫痫吃药能治好吗？
2025-02-27 07:50:05
女
27岁
现27岁，出生缺氧脑瘫，14岁癫痫发作，没有意识，服用卡马西平后8年无发作，缓慢减药后出现失神发作，2021年改服奥卡西平，2022年加德巴金，2024年加二十五味珊瑚丸。从2024年加药到现在发作4次，请问将来是否有机会减停药物。
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1位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
脑瘫引起的癫痫通过吃药有可能得到较好控制，但完全治好并减停药物的难度较大，具体分析如下：
癫痫控制情况及分析
- 前期控制较好：你在服用卡马西平后8年无发作，说明药物治疗曾有良好效果，能有效抑制大脑异常放电，控制癫痫发作。
- 减药后复发：减药后出现失神发作，表明大脑的癫痫病灶仍存在，兴奋性较高，对药物剂量变化敏感，即使是缓慢减药也可能打破之前的控制平衡，引发发作。
- 联合用药后仍有发作：2021年改服奥卡西平，2022年加用德巴金，2024年加二十五味珊瑚丸后仍有发作，说明病情较复杂，可能是癫痫灶多且顽固，也可能是多种药物联合未达到最佳的协同作用，还可能存在药物耐受等问题。
减停药物的可能性
- 积极方面：尽管目前仍有发作，但联合用药后发作次数相对之前可能有所减少或发作程度有所减轻，说明药物治疗有一定效果。如果能进一步优化药物方案，更好地控制发作，经过较长时间的稳定控制，有可能逐渐尝试减药。
- 不利方面：脑瘫引起的癫痫通常与脑部器质性病变有关，大脑因缺氧等损伤形成的病灶很难完全消除，这是导致癫痫反复发作的根源。且从病史来看，减药过程易引发发作，说明病情对药物依赖度较高，完全减停药物可能导致发作频繁，控制难度加大。
建议你定期到医院复诊，进行脑电图等检查，让医生根据发作情况和检查结果调整药物方案，争取更好的控制效果，再考虑减停药物的可能性。
回复于 2025-02-27 07:56:57
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