您好,根据您的描述,耳鸣持续四年,且伴有颈椎病史,可能与多种因素有关。耳鸣的原因较复杂,可能包括颈椎问题、耳部疾病、压力等。为了更准确地判断,建议您可以考虑以下几个方面:
1. **颈椎检查**:由于您提到耳鸣与颈椎病一起发生,建议您再次检查颈椎,看看是否有新的问题。
2. **耳部检查**:耳鸣可能与耳部疾病有关,建议进行详细的耳部检查,包括听力测试等。
3. **生活习惯调整**:避免辛辣食物,减少久坐时间,适量运动,看看是否能减轻症状。
4. **口腔检查**:您提到活动嘴部肌肉时耳朵有咯吱声,可能与颞下颌关节有关,建议进行口腔检查。
如果方便的话,您可以到医院进行详细检查,这样我们可以更准确地判断原因并制定治疗方案。如果有任何新的症状或疑问,欢迎随时咨询。