大便出血，一吃辣的就腹泻，并且酒量下降。
2025-02-22 21:28:58
男
43岁
我父亲43岁，酒量这两年出现下降，并且长期性腹泻（一天多次大便）长达七八年，饭量暂时无明显下降，一吃辣的腹泻就特别严重。这两天吃了辣的，腹泻后用纸擦发现纸上有大量血，血和大便在纸上是分开的，请医生帮忙看看。图片里的是鲜血还是深色的血？他以前有痔疮，但我担心会不会是肠癌或者肝癌？
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2位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
仅从您描述“血和大便在纸上是分开的”推测，纸上的血大概率是鲜血。以下从您提到的痔疮、肠癌、肝癌可能性分别分析：
痔疮方面
您父亲既往有痔疮病史，吃辣后腹泻，腹泻时腹压增加，可导致痔疮加重引发便血。痔疮便血特点通常是鲜血，附在大便表面或便后擦纸时出现，与您描述相符。这种情况相对常见，一般通过改善生活习惯、药物坐浴、涂抹痔疮膏等方式可缓解。
肠癌方面
长期慢性腹泻（七八年）、吃辣后腹泻加重，伴便血，有患肠癌可能，但不能仅凭这些症状确诊。肠癌除便血（便血颜色可鲜红、暗红或伴有黏液脓血便等）外，还可能有排便习惯改变（如次数增多、便秘腹泻交替）、大便性状改变（变细、不成形等）、腹痛、消瘦、乏力等症状。您父亲目前饭量无明显下降，但如果有上述其他异常，建议及时就医做肠镜检查明确。
肝癌方面
一般来说，单纯从大便出血、吃辣腹泻、酒量下降这些症状，不太能直接指向肝癌。酒量下降可能与肝脏功能下降有关，但多种因素可导致肝脏功能改变，不一定就是肝癌。肝癌早期可能无明显症状，中晚期可能有肝区疼痛、腹胀、食欲减退、消瘦、黄疸等表现。如果担心肝癌，可通过抽血查肿瘤标志物（如甲胎蛋白）、肝脏超声等检查初步筛查。
鉴于目前情况，建议您父亲及时就医，医生会结合详细问诊、体格检查（如肛门指诊），必要时安排肠镜、腹部超声、肝功能等检查，以明确病因，再针对性治疗。
回复于 2025-02-22 21:36:46
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