麻烦医生帮我看一下增强肺ct的报告单
2025-02-22 15:43:33
男
67岁
一周前肺脓肿住院，七天好转，七天拍的普通ct，医生让做加强ct，麻烦帮我看一下前面是普通ct片子，和今天做的肺增强ct的报告单。是什么意思？是肺炎还是什么？病人有糖尿病史20多年。不做活检定期复查可以吗
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2位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
结合您提供的信息，解读如下：
报告解读
- 左肺上叶占位：左肺上叶尖后段有分叶状团块影，增强扫描未见强化，周围有空泡及高密度斑片影。这种分叶状团块影性质待定，既可能是炎症导致的局部组织改变，也不能完全排除肿瘤的可能。虽然增强扫描未见强化不太符合典型恶性肿瘤表现，但仍需进一步评估。
- 双肺多发结节：双肺存在多个实性结节，较大的位于右肺斜裂，需要随诊复查，观察结节大小、形态等是否有变化，因为部分肺结节有潜在恶变风险。
- 双肺炎症：左肺上叶、双肺下叶有少许模糊斑片影及条索影，提示存在肺部炎症，可能与之前的肺脓肿未完全吸收，或新发的感染有关。
关于疾病判断
目前不能简单判定为肺炎。之前有肺脓肿病史，此次检查提示左肺上叶的病变较为复杂，除了炎症，占位性病变性质不明确，有可能是炎症性假瘤，也有可能是早期肿瘤等情况。
关于活检和复查
- 不做活检有风险：不做活检直接定期复查存在一定风险，因为无法明确左肺上叶占位的具体性质。若为恶性病变，不及时明确诊断并治疗，可能延误病情。
- 定期复查必要：无论是否做活检，定期复查都是必要的。对于双肺多发结节和肺部炎症，需要通过复查观察病变的变化，如结节是否增大、炎症是否吸收等。
鉴于患者有20多年糖尿病史，身体抵抗力相对较低，肺部病变情况较为复杂，建议听从医生建议，考虑进行活检等进一步检查，以明确病变性质，制定合适的治疗方案。
回复于 2025-02-22 15:59:34
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