4天反复高烧，最高40.6℃，大多39℃多
2025-02-21 23:18:47
女
9岁
18号晚上开始发烧，38.8℃去医院急诊，说是化脓性扁桃体炎，来开了头炮，双黄连，氨酚黄那敏口服液，开喉剑。19反复高烧，下午又去急诊测血常规和甲乙流！血常规有感染，无甲乙流。没做特殊处理。20晚上直接烧到40.6，21早上去医院又看，把头孢换成了阿莫西林颗粒。下午和晚上依然39多的高烧！4天反复高烧，一天烧三次，没从出现过的情况，太揪心了。请问医生我该怎么办，还要做什么检查吗，
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2位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
目前治疗相关分析
- 抗生素方面：阿莫西林颗粒属于青霉素类药物，可用于敏感菌所致的扁桃体炎等上呼吸道感染。头孢和阿莫西林都属于常用的针对化脓性扁桃体炎的抗生素，换药后可能还未到显效时间。一般使用抗生素治疗2 - 3天后评估疗效，若体温仍未得到有效控制，需考虑其他因素。
- 对症治疗药物：氨酚黄那敏口服液可缓解发热等症状，开喉剑可改善咽喉局部症状，双黄连有清热解毒等作用，这些药物对减轻症状有帮助。
进一步检查建议
- 咽拭子培养：从咽部及扁桃体取分泌物培养，明确具体致病菌以及细菌对药物的敏感性，以便精准选择抗生素，若当前使用的阿莫西林不敏感，可及时调整用药。
- C - 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）：进一步评估炎症反应的严重程度以及动态变化，辅助判断病情和治疗效果。
- 血培养：如果持续高热不退，怀疑存在败血症等严重感染时，可进行血培养，查看血液中是否有细菌生长。
- 其他：根据孩子的具体情况，医生还可能建议检查抗链球菌溶血素“O”、血沉等，排查是否有链球菌感染后引起的其他疾病，如风湿热等并发症。
治疗和护理建议
- 密切观察病情：持续监测体温变化，记录发热的时间、温度及发热间隔等，同时观察孩子精神状态、有无头痛、关节痛、心慌等其他伴随症状。
- 调整治疗方案：若检查发现当前药物效果不佳，医生会根据检查结果调整抗生素。对于高热，可在体温超过38.5℃时，及时给予退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，两次用药间隔至少4 - 6小时，24小时内不超过4次。
- 加强护理：让孩子多休息，保证充足睡眠；鼓励孩子多饮水，每日1500 - 2000ml左右，有助于散热和补充发热导致的水分丢失；饮食上给予清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
如果孩子持续高热不退、精神萎靡、出现呼吸困难等严重症状，应及时带孩子再次就医，必要时可考虑住院治疗，以便更密切地观察和处理病情。
回复于 2025-02-21 23:34:35
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊