轻度睡眠呼吸暂停综合征但重度睡眠血氧低怎么回事?
2025-02-21 15:00:13
男
35岁
本人有睡觉憋醒，多梦，嗜睡心悸情况，去医院做了睡眠检测，ahi指数6.4是轻度，但睡觉重度低血氧怎么回事? 现在只要一睡觉就做梦，白天还是很困。
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1位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
可能有以下原因：
- 呼吸暂停事件特征：虽然整体AHI指数处于轻度范围，但呼吸暂停事件可能集中在某些时段，或者每次暂停持续时间较长、程度较重，导致在这些时段内严重缺氧，使整体睡眠过程呈现重度低血氧。比如，在某个时间段内连续出现较长时间的呼吸暂停，短时间内无法摄入足够氧气，就会造成血氧急剧下降。
- 睡眠结构影响：睡眠呼吸暂停综合征常伴有睡眠结构紊乱，深睡眠减少、浅睡眠相对增加、REM睡眠减少、觉醒增加等。在REM睡眠期，肌肉更加松弛，上气道更容易塌陷，可能导致呼吸暂停和低氧血症加重。即使整体AHI指数不高，但如果在REM睡眠期呼吸暂停事件频繁发生，也会引起严重的低血氧。
- 个体生理差异：不同个体对缺氧的耐受性和反应不同。有些人可能对轻度的呼吸暂停事件就表现出明显的血氧下降，可能与自身心肺功能储备较差、存在潜在心肺疾病（如心脏功能轻微异常、肺部通气/换气功能轻度障碍等）有关，导致在呼吸暂停时不能有效维持血氧水平。
- 肥胖及体位因素：肥胖会使颈部脂肪堆积，导致上气道狭窄，增加呼吸暂停的严重程度。此外，睡眠时的体位也有影响，仰卧位时，舌根后坠等更容易阻塞气道，加重呼吸暂停和低氧血症。如果在睡眠过程中较多时间处于仰卧位，即使AHI指数处于轻度范围，也可能出现重度低血氧。
- 合并其他疾病：虽然没有明确诊断，但可能同时存在其他影响血氧的疾病，如轻度的肺部疾病（早期间质性肺炎、轻度慢性阻塞性肺疾病等）、贫血等。这些疾病可能在呼吸暂停的基础上，进一步降低肺部气体交换能力或血液携氧能力，从而加重睡眠时的低血氧情况。
回复于 2025-02-21 15:07:13
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