十二指肠球部溃疡4年了，有幽门螺杆菌咋办
2025-02-21 11:31:27
男
38岁
十二指肠球部溃疡4年了反复发作，期间查有幽门螺杆菌感染需要怎么治疗，心脏不好不能胃肠镜，青霉素类过敏。
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2位医生回答
陈中全
主治医师
问医生
中医科 - 中医综合科
您好，根据您的情况，幽门螺杆菌感染是导致十二指肠球部溃疡反复发作的一个重要原因。虽然您对青霉素类药物过敏，但还有其他抗生素可以选择，比如克拉霉素和甲硝唑，通常会和抑酸药物一起使用。具体的药物组合和剂量需要根据您的具体情况来定。
由于您心脏不好，不能做胃肠镜，可以通过呼气试验或粪便抗原检测来监测幽门螺杆菌的情况。建议您定期复查，以便及时调整治疗方案。
另外，平时要注意饮食，避免辛辣、油腻和刺激性食物，戒烟戒酒，保持规律的作息，这些都有助于缓解症状和预防溃疡复发。
如果您在治疗过程中有任何不适或者新的症状，欢迎随时咨询，我们会根据您的情况提供进一步的建议和帮助。
回复于 2025-02-21 11:33:57
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
- 抗幽门螺杆菌治疗：目前标准治疗方案是“含铋剂四联方案”，即一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗菌药物，疗程14天。因青霉素过敏，抗菌药物不能选阿莫西林，可选用克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等药物中的两种 。比如克拉霉素联合呋喃唑酮，但具体用药需医生结合当地人群耐药率等情况综合判断。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等；铋剂可选用枸橼酸铋钾等。
- 其他药物辅助治疗：服用保护胃黏膜、修复溃疡创面的药物，如康复新液、铝碳酸镁等。康复新液能促进组织修复，铝碳酸镁可中和胃酸、保护胃黏膜。
- 复查：完成疗程停药1个月后，复查呼气试验（如碳 - 13或碳 - 14呼气试验 ），检测幽门螺杆菌是否成功根除。因无法进行胃肠镜检查，可通过症状改善情况以及呼气试验等间接评估溃疡愈合情况。
此外，在生活中要做到：
- 饮食：少吃多餐，避免食用辛辣、油腻、生冷、过热等刺激性食物，戒烟戒酒，不喝碳酸饮料、咖啡、浓茶等，减少对胃肠道刺激。
- 情绪及作息：保持良好心态，避免精神压力过大，规律作息，保证充足睡眠，利于病情恢复。
回复于 2025-02-21 11:37:50
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