麻烦医生帮忙看下心电图
2025-02-21 11:30:45
女
31岁
显示窦性心律，ST-T改变是什么意思啊，是有心脏问题吗，严重吗，需要继续做什么检查或吃什么药吗？谢谢
为保护用户隐私不显示图片
2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，您的心电图显示“窦性心律”，这意味着您的心脏节律是正常的。至于“ST-T改变”，这可能提示心脏的某些部分有轻微的变化，但不一定代表严重问题。为了更准确地判断，建议您可以做个心脏超声或者动态心电图，这样我们可以更全面地了解您的心脏状况。
另外，您最近有没有感觉到胸闷、心悸或者其他不适呢？这些信息对我们判断也很重要。如果有任何不适，请随时联系我，我们可以进一步探讨您的情况。
为了您的心脏健康，建议您定期进行体检，尤其是心脏方面的检查。如果有任何新的症状或疑问，欢迎随时咨询我。
回复于 2025-02-21 11:32:35
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
- 窦性心律：是正常的心律，意味着心脏的电活动起源于窦房结，正常心率范围一般在60 - 100次/分。说明心脏的起搏点是正常的。
- ST - T改变：指心电图上ST段和T波出现异常。常见于心肌缺血，根据不同导联的ST - T改变，可推断相应冠状血管可能有斑块或狭窄等情况。不过，它并非只由心肌缺血导致，还可能与以下因素有关：
- 生理性因素：过度劳累、熬夜、情绪激动、精神紧张、饮酒、喝咖啡等，可能引起一过性ST - T改变，一般去除诱因后可恢复。
- 电解质失衡：如低钾血症、低钙血症等，影响心肌电生理活动，导致ST - T改变。
- 药物影响：某些药物如洋地黄、奎尼丁等，可能引发ST - T改变。
- 其他疾病：心肌炎、心肌病、高血压性心脏病（长期高血压致心肌肥厚）等，也会出现ST - T改变。
单纯出现ST - T改变，不一定就代表有严重心脏问题，是否严重需结合多方面判断：
- 有无症状：若同时有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状，提示可能存在心脏病变，需进一步检查；若无明显不适，可能生理性因素或轻度异常可能性大。
- 改变程度：ST段明显抬高或压低、T波严重倒置等，比轻微改变更可能提示严重问题。
- 既往病史：有冠心病、心肌病等基础心脏病史，出现ST - T改变意义更大，病情相对严重。
后续建议：
- 进一步检查：可先做动态心电图监测，连续记录24小时或更长时间的心电图，了解不同状态下心脏电活动情况；若怀疑心肌缺血，可能需做心脏超声，评估心脏结构和功能，或做冠状动脉CTA 、冠状动脉造影，明确冠状动脉有无狭窄等病变。
- 生活方式调整：规律作息，避免熬夜、过度劳累和情绪波动；保持健康饮食，减少盐、油、糖摄入；适量运动。
- 药物治疗：明确病因后，针对病因治疗。如为心肌缺血，可能需用抗缺血药物；若是电解质紊乱，需纠正电解质等。具体用药需医生根据诊断确定。
建议携带心电图及相关资料到心内科就诊，由医生综合评估并制定后续方案。
回复于 2025-02-21 11:37:04
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊