心脏有问题，喘气有时候会不顺
2025-02-21 10:44:32
男
69岁
之前做体检检查心脏有房颤，吃了两年的中药，现在做心电图还是有房颤，想看看严不严重
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2位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
严重程度需综合多方面判断：
房颤相关情况
- 发作类型：若为阵发性房颤，发作不频繁，症状较轻，相对不太严重；若为持续性或永久性房颤，持续时间长，难以转复为窦性心律，可能对心脏功能影响更大，相对严重。
- 心室率：如果心室率不快，在60-100次/分钟之间，症状可能不明显，对心脏功能影响较小；若心室率过快，超过100次/分钟，会增加心肌耗氧量，影响心脏泵血功能，导致心慌、气短等症状加重，较为严重。
- 血栓风险：房颤会使心房内血液瘀滞，易形成血栓，导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。可通过CHA₂DS₂-VASc评分评估，若有高血压、糖尿病、卒中病史等危险因素，血栓风险高，病情严重。
T波改变
- 非特异性改变：T波低平、倒置等改变，可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物影响等引起。若T波改变较轻，无明显心肌缺血症状，可能是生理性或轻度心肌劳损等，不太严重。
- 与心肌病变关系：若T波改变明显，伴有胸痛、胸闷等症状，可能提示存在冠心病、心肌病等心肌病变，会影响心脏功能，病情相对严重。
心电轴右偏
- 轻度右偏：轻度心电轴右偏，无其他心脏结构和功能异常，可能是体型瘦长等生理因素导致，一般不严重。
- 与心脏疾病关联：若心电轴右偏明显，可能与右心室肥大、右束支传导阻滞等疾病有关，常提示心脏存在结构或电生理异常，病情视具体病因而定，可能影响心脏功能，较为复杂。
总体而言，该患者情况需结合临床症状、心脏超声等检查综合评估，建议及时就医，由医生制定合适的治疗方案。
回复于 2025-02-21 10:51:32
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