请医生帮忙判断我这情况正不正常
2025-02-21 10:36:17
男
19岁
感觉闭眼平衡感比睁眼差很多，担心脑部出问题比如睁着眼单腿独立能到一分半多，但是闭眼的话也就十秒左右，还有闭眼站立(就是自己测那个闭目难立征试验)的时候感觉身体里有那种左右摇晃的感觉，不是很剧烈但是有，但是也不会倾倒，手也有时候抖，容易摁不准东西(比如打字容易摁到附近的键)但是抖得轻微，然后有的时候感觉头也会抖，但是用手机录下来看并没有，我这是脑部出现问题了吗，是共济失调吗，还是说这是正常的，我自己做指鼻试验啥的也是睁眼挺准的，闭眼做的话做15次有可能会偏那么一次两次(虽然也只是小的偏差，可能一厘米左右，不是太明显)，轮替试验转手用最快速度快速做一会以后感觉手疲劳做不准，然后做一些精细动作比如写字或者系扣子也是能准确无误的，我这正常吗，是我太焦虑而已吗，请医生帮忙告诉我这是正常的还是我多想了，现在很担心
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2位医生回答
姚志鹏
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
从你描述的情况来看，不能简单判断是否正常，可能是正常现象，也可能存在一些潜在问题，以下是具体分析：
可能正常的情况
- 闭眼平衡感差：一般来说，闭眼时平衡感会比睁眼时差，因为视觉在维持平衡中起重要作用，睁眼能通过视觉及时调整身体姿态。单腿闭眼站立十秒左右在部分人尤其是缺乏平衡训练的人群中也可能属于正常范围。
- 手部偶尔不准：手部在快速做轮替试验后出现疲劳做不准，以及打字偶尔摁错键等情况，在没有其他明显伴随症状时，可能是由于手部肌肉疲劳或注意力不集中等原因导致，不一定是病理状态。
- 指鼻试验偏差：指鼻试验闭眼时15次出现一两次小偏差，偏差仅一厘米左右，这可能在正常的误差范围内，不一定提示存在神经系统病变。
可能存在问题的情况
- 手部抖动：手部抖动虽然轻微，但如果经常出现，可能是一些疾病的表现，如特发性震颤、甲状腺功能亢进等，需要进一步观察抖动是否在情绪激动、紧张、劳累时加重，以及是否伴有其他症状，如心慌、多汗、消瘦等。
- 闭目难立征有摇晃：闭目难立征试验时身体有左右摇晃感，虽然没有倾倒，也不能完全排除神经系统问题，如小脑病变、前庭功能障碍等可能会导致平衡功能异常。
鉴于目前情况不能明确判断，建议放松心态，避免过度焦虑。如果这种情况持续不缓解或伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力等其他症状，应及时就医，进行进一步检查，如头颅磁共振成像（MRI）、前庭功能检查等，以明确是否存在器质性病变。
回复于 2025-02-21 10:44:46
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊