第6次求助！请皮肤科大咖医生帮助！
2025-02-17 22:25:27
男
50岁
我属包皮有点长但勃起时能完全露出龟头。大约3个月前性生活因为干涩包皮内板摩擦发红，一周后发现冠状沟和包皮散发,没有任何感觉(图1)。去医院皮肤科医生说是真菌感染，抹达克宁3天没什么用。换了医院,医生说年纪大了包皮长不透气造成的,让抹派瑞松,抹了几天有好转,正高兴,反复了,包皮红肿,脱皮,有白色分泌物,还有点痒(图2)。
再去医院,做真菌培养，阴性。医生开了中药泡剂外加抹派瑞松。现在是中药泡了半个月,连续涂派瑞松7天,有好转（图3）。但是就是不能痊愈，总有红色炎症似的。心理压力很大!我觉得，是不是永远不可能好了！
请教诊断过我这种情况的医生，我这到底是什么病?该怎么治疗?要多久才能好?请尽可能说得详细些,以解我焦虑!谢谢!
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2位医生回答
付孝伟
医师
问医生
外科 - 普通外科
- 龟头包皮炎：包皮过长易藏污纳垢，滋生细菌、真菌等病原体，引发炎症。表现为包皮红肿、脱皮、有分泌物、瘙痒等，与你的症状相符，且真菌培养阴性也不能完全排除细菌等其他病原体感染导致的炎症。
- 一般治疗：保持局部清洁，每天用温水清洗包皮和龟头，注意彻底清除包皮垢，清洗后及时擦干。避免过度清洗和使用刺激性强的清洁剂。治疗期间避免性生活，防止交叉感染或加重病情。穿宽松、透气的棉质内裤，勤换内裤，保持局部干燥。
- 药物治疗：若考虑非特异性炎症，可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏。若仍不能排除真菌感染，可换用酮康唑乳膏等抗真菌药物。伴有瘙痒明显时，可口服氯雷他定等抗组胺药物。若怀疑银屑病等免疫性疾病，可能需在医生指导下使用他克莫司软膏等免疫抑制剂。
恢复时间
一般来说，经过规范治疗，单纯的龟头包皮炎可能1-2周会明显好转，2-4周基本痊愈。如果是过敏性或刺激性接触性皮炎，去除过敏原或刺激因素后，配合药物治疗，1-2周也可能有较好的恢复。若是银屑病等疾病，治疗周期可能较长，需要数周甚至数月，且可能复发。
回复于 2025-02-17 22:35:31
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊