脸色发暗、红色斑块和消瘦可能与多种因素有关,尽管肿瘤标志物检查结果正常,但以下原因仍需考虑:桥本式甲状腺炎可能导致代谢减慢,引起皮肤干燥、发暗和体重增加,但患者表现为消瘦,可能与甲状腺功能波动有关。建议复查甲状腺功能,调整药物。类风湿性关节炎:炎症可能导致皮肤问题,如红色斑块。虽然手指肿胀有所改善,但炎症可能仍在影响皮肤。需评估炎症活动度,调整治疗方案。白癜风虽不直接影响脸色,但皮肤色素脱失可能使其他皮肤问题更明显。需继续治疗白癜风,观察皮肤变化。建议复查甲状腺功能,评估类风湿性关节炎的炎症活动度,调整治疗方案。继续治疗白癜风,观察皮肤变化。评估营养状况,必要时补充营养。进一步检查肝肾功能,排除其他系统性疾病