高血压19年，走路有时候胸闷
2025-02-12 09:44:38
男
58岁
你好，请问一下，我有十多年的高血压，以前一直吃苯磺酸氨氯地平片，降压效果很好，就是牙龈增生，不敢再吃，换吃坎地沙坦酯片每天一次4mg，降压效果很差，请问老师，我换啥牌子的降压药效果好点？
我的症状:高压160～180多，低压106左右，走路胸闷，左心室肥大。
谢谢老师。
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3位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，您目前的血压控制确实需要进一步优化。由于您对苯磺酸氨氯地平片有牙龈增生的副作用，改用坎地沙坦酯片后效果不理想，我建议您可以考虑以下几种方案：
1. **药物调整**：可以尝试将坎地沙坦酯片的剂量调整到8mg，或者考虑联合使用其他降压药物，例如利尿剂或β受体阻滞剂，这样可能会更好地控制血压。
2. **进一步检查**：为了更准确地评估您的心脏健康状况，建议您做一个心电图和24小时动态血压监测。这些检查可以帮助我们更好地了解您的病情，从而制定更合适的治疗方案。
3. **生活方式调整**：在药物治疗的同时，建议您注意饮食，减少盐分摄入，适当运动，保持心情舒畅，这些都有助于血压控制。
4. **定期复诊**：建议您每3-6个月定期复诊，方便我们根据您的病情变化及时调整治疗方案。
如果您在调整药物或生活方式后仍有不适，或者出现新的症状，请随时联系我，我们可以进一步探讨其他治疗方案。希望这些建议对您有所帮助，祝您早日康复！
回复于 2025-02-12 09:45:49
刘艾兰
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
你好。你高血压在服用地平类降压药出现牙龈增生。需要换药。现胸闷左心室肥大。建议你可以口服马来酸依那普利。射香保心丸看看
回复于 2025-02-12 09:51:49
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊