幽门螺杆菌复查胃镜结果咨询
2025-02-06 19:03:47
女
30岁
医生你好 我22年9查出有HP阳性吃四联复查阴了然后今年一月份体检吹气4.1 临界值 就换三甲医院又吹了一次0.2阴 顺便做了个胃镜。但是胃镜显示胃角胃窦颗粒样改变为什么医生没有直接取了活检？请问医生是否是鸡皮性胃炎？ 是否颗粒改变就是萎缩性胃炎？或者颗粒状是代表正在感染幽门螺旋杆菌吗？
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1位医生回答
高存建
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
针对您提出的关于胃镜结果的问题，以下是我的回答：
1. 为何医生没有直接取活检：
• 胃镜下是否取活检通常基于医生对胃黏膜病变的观察和判断。如果胃黏膜看起来只是轻微的炎症或颗粒样改变，而没有明显的溃疡、息肉或疑似癌变区域，医生可能会认为没有必要进行活检。此外，活检是一种有创检查，医生也会综合考虑患者的整体情况和意愿来决定是否进行。
2. 是否是鸡皮性胃炎：
• 鸡皮性胃炎，即鸡皮样胃炎，在胃镜下表现为胃黏膜呈现类似鸡皮样的外观，即黏膜表面粗糙不平，有颗粒状隆起。您的胃镜结果显示胃角胃窦颗粒样改变，与鸡皮性胃炎的描述相似，但不能仅凭此就确诊为鸡皮性胃炎，还需要结合病理活检和其他检查结果。
3. 颗粒改变是否就是萎缩性胃炎：
• 颗粒改变并不一定就是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎在胃镜下可能表现为胃黏膜变薄、皱襞变平坦、黏膜下血管显露等，而颗粒样改变可能是多种胃部疾病的表现，如慢性胃炎、胃窦炎、胃溃疡等。因此，不能仅凭胃镜下的颗粒改变就诊断为萎缩性胃炎。
4. 颗粒状是否代表正在感染幽门螺旋杆菌：
• 颗粒状改变并不能直接代表正在感染幽门螺旋杆菌。虽然幽门螺旋杆菌感染可能导致胃黏膜出现颗粒样改变，但其他因素如慢性炎症、胃息肉等也可能引起类似改变。因此，要确定是否存在幽门螺旋杆菌感染，还需要进行呼气试验、病理活检等相关检查。
综上所述，建议您继续与医生沟通，了解胃镜结果的详细解释和后续治疗建议。如有必要，可进行进一步的检查以明确诊断。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对胃部健康也很重要。
回复于 2025-02-06 19:10:38
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