糖尿病前期，多尿，多饮，焦虑抑郁
2025-01-28 22:02:29
女
20岁
医生，您好，我今年22岁，我吃抗抑郁类药物（阿立哌唑、盐酸苯海索片、马来酸氟伏沙明片这三样）有快两年了，然后最近我血糖不太正常，空腹血糖一直居高不下，常常6.多或者7.多，血清葡萄糖6.39，糖化血红蛋白5.5，偏高，我今天去检查内分泌科医生说我可能是糖尿病前期，让我注意饮食，但是我忘记告诉他我吃抗抑郁药物了，我担心是不是长期吃这个药才引起的血糖变化，要不要停药之类的，想咨询一下
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1位医生回答
高存建
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
针对您所描述的情况，以下是对您问题的分析和建议：
一、抗抑郁药物与血糖变化的关系
您所服用的抗抑郁药物（阿立哌唑、盐酸苯海索片、马来酸氟伏沙明片）中，马来酸氟伏沙明片可能会对血糖产生一定影响。该药物在使用中可能会导致一些患者出现血糖异常的不良反应，但通常不是导致糖尿病前期的直接原因。然而，个体差异存在，不能排除某些患者因药物作用而出现血糖升高的可能性。
二、糖尿病前期的诊断与处理
1. 诊断标准：
• 空腹血糖受损：空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间。
• 糖耐量减低：餐后2小时血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间。
根据您的血糖检测结果（空腹血糖一直居高不下，常常6点多或者7点多，血清葡萄糖6.39），您确实处于糖尿病前期的风险之中。糖化血红蛋白5.5虽然处于正常范围，但也接近临界值，提示需要关注血糖变化。
2. 处理建议：
• 饮食调整：控制总热量摄入，选择低糖、低脂、高纤维的食物，定时定量进餐，避免暴饮暴食。
• 增加运动：适量运动有助于降低血糖水平，建议进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 监测血糖：定期监测空腹血糖和餐后血糖，了解血糖变化情况。
• 药物调整：若担心抗抑郁药物对血糖的影响，建议与精神科医生沟通，评估是否需要调整药物种类或剂量。但请注意，不要自行停药或更改药物剂量，以免引发其他问题。
三、综合建议
1. 与医生沟通：将您的血糖检测结果和担忧告知精神科医生，共同评估抗抑郁药物对血糖的影响，并决定是否需要调整治疗方案。
2. 关注心理健康：焦虑抑郁症状同样需要关注和治疗。在调整药物的同时，可以考虑心理咨询或心理治疗等辅助手段，帮助改善心理状态。
3. 生活方式干预：通过饮食调整、增加运动等生活方式干预，降低糖尿病前期发展为糖尿病的风险。
总之，对于您目前的情况，建议综合考虑抗抑郁药物对血糖的可能影响，以及糖尿病前期的风险，与医生密切沟通，共同制定合适的治疗方案。
回复于 2025-01-28 22:16:35
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