阿尔兹海默症怎么治疗？
2025-01-28 19:49:08
男
31岁
感觉奶奶近几年老年痴呆了，88岁，多动症，每天东找西找，到处乱跑，翻东西，不知道她都在干什么，请问这种情况用什么治疗？
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1位医生回答
高存建
主治医师
问医生
内科 - 普通内科
阿尔茨海默症（Alzheimer's disease，AD）是一种严重的老年退行性神经系统疾病，主要表现为认知功能减退、日常生活能力下降，并可出现精神行为异常。针对您奶奶的情况，以下是一些建议的治疗方法：
一、药物治疗
1. 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀等，这类药物可抑制乙酰胆碱酯酶，增加大脑中乙酰胆碱的含量，从而改善患者的认知功能，如记忆力、注意力等。对轻中度阿尔茨海默症患者效果较为明显，需按医嘱规律服用。
2. NMDA受体拮抗剂：如美金刚，它能调节谷氨酸活性，减少神经毒性，可用于中重度阿尔茨海默症患者，有助于改善患者的认知、行为和日常生活能力。
3. 抗抑郁药物和抗精神病药物：阿尔茨海默病患者可能会出现情感淡漠、情绪低落、说话减少等抑郁症的症状，或精神方面的症状，可在医生指导下给予氟西汀等抗抑郁药物，或奥氮平等抗精神病药物来治疗。
二、非药物治疗
1. 认知训练：通过记忆游戏、拼图、阅读等活动，刺激患者大脑，锻炼其认知能力，如记忆力、思维能力等，可在一定程度上减缓认知功能衰退速度。
2. 社交活动：让患者多与家人、朋友交流互动，参加社区活动或老年俱乐部等。社交能增强患者的情感交流，减少孤独感和抑郁情绪，对病情有积极影响。
3. 运动疗法：指以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善身体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标的一种治疗方法。它能够提高AD患者的神经可塑性，改善认知功能和日常生活能力，减少精神行为症状，延缓疾病的发展。散步、太极拳、保健操等都是不错的选择。
4. 饮食疗法：建立合理健康的膳食结构，多食用一些促进大脑生长发育、提高想象和思维能力的营养食物，如植物蛋白、高维生素及微量元素等。同时强调“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。
5. 环境调整：为患者创造一个安全、舒适的生活环境，简化家居布置，使用明显的标识和提示，帮助患者记住重要的信息和日常活动。安装安全设施，如扶手、防滑垫等，防止患者发生意外。
6. 心理干预：包括认知行为疗法、支持性心理治疗等，可以帮助患者应对记忆丧失和行为变化带来的困扰，提高生活质量。
三、日常护理
1. 耐心陪伴：家属要给予患者足够的耐心和陪
回复于 2025-01-28 20:01:50
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