慢性荨麻疹怎么治，快一年了
2025-01-21 13:04:36
男
35岁
慢性荨麻疹怎么治，快一年了，请医生看看意见
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2位医生回答
刘志罡
副主任医师
问医生
皮肤性病科 - 皮肤科
您好，慢性荨麻疹确实比较困扰人。为了更好地帮助您，我需要了解一些详细情况，比如您是否有过敏史，最近是否接触过新的环境或食物，或者是否有其他伴随症状？这些信息有助于我们更准确地判断病因。
慢性荨麻疹的治疗通常包括抗组胺药物的使用，有时还需要配合其他药物。建议您可以到医院做一些过敏原检测和血液检查，这样我们可以更有针对性地制定治疗方案。
另外，平时要注意避免已知的过敏原，保持皮肤清洁和干燥，尽量穿宽松的衣物。如果在治疗过程中有任何不适或新的症状，随时可以再次咨询我，我们会根据您的具体情况调整治疗方案。希望能帮到您，祝您早日康复！
回复于 2025-01-21 13:05:41
王玉
主治医师
问医生
皮肤性病科 - 皮肤科
慢性荨麻疹的治疗方案主要包括以下几个步骤：
一线治疗：
首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀、奥洛他定等。
治疗有效后逐渐减少剂量，以有效控制风团发作为标准，以最小的剂量维持治疗。疗程不少于1个月，必要时延长至3-6个月，或更长时间。
二线治疗（抗组胺药常规剂量使用1-2周无效时）：
方案一：更换其他品种抗组胺药。
方案二：联合其他品种抗组胺药。
方案三：联合第一代抗组胺药睡前服用，如酮替芬。
方案四：在获得患者知情同意的情况下，原抗组胺药增加2-4倍剂量（涉及超说明书用药问题，线上慎用）。
三线治疗（适用于严重的、对任何剂量抗组胺药均无效的患者）：
雷公藤多苷：每日1-1.5mg/kg，分三次口服，注意对造血系统抑制、肝脏损害及生殖毒性等不良反应。
环孢素：每日3-5mg/kg，分2-3次口服。
奥马珠单抗：推荐150-300mg剂量皮下注射，每4周注射1次。
糖皮质激素：适用于上述治疗效果不佳的患者，泼尼松可以中小剂量，好转后逐渐减量，疗程不超过2周。
以上方案需根据患者具体情况进行调整，特别是三线用药方案，建议在线下进行具体评估和使用。
回复于 2025-01-21 13:42:50
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