怀孕14周，下体出血了。
2023-02-10 11:12:48
女
28岁
怀孕14周，晚上睡觉下体出血了，肚子不痛。之前去孕检白带有点多，6天塞的药，其他检查正常。
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1位医生回答
高磊
主治医师
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孕14周出血通常指怀孕14周出现阴道流血，如果此时没有腹痛则属于异常表现，常见于先兆流产、子宫疾病等，因此需要进行检查来明确具体原因。
1、先兆流产：早期时孕妇仅出现少许阴道流血，此时可能尚未出现明显宫缩，随后可能会逐渐出现下腹坠胀不适、腹痛等，进而流产；
2、子宫疾病：部分孕妇可能在怀孕前已经存在宫颈息肉或宫颈相关疾病，如宫颈炎。在怀孕之后因为体内的雌激素水平升高，可能出现宫颈息肉出血，或者宫颈病变进一步出血，多不伴有腹痛，需要进行妇科相关检查。例如把窥器放入阴道内，观察宫颈表面的情况，以进一步判断病情。
除了上述因素，孕14周出血但没有腹痛也可能是凝血系统的疾病导致，如维生素K缺乏症或血友病等，也会因凝血功能异常导致出血。也可能是怀孕14周的前置胎盘、孕妇运动幅度过大牵拉腹部导致出血，或孕妇孕酮偏低时也有可能会出血，通常不伴有腹痛表现。怀孕14周出现阴道流血但没有腹痛时，建议及时到医院进行检查，常规检查包括超声检查，通过超声可以观察到胎儿在宫腔内的情况，明确是否存在流产的迹象。另外还可以通过妇科相关检查观察宫颈表面的情况，或进行凝血功能等相关检查，观察是否存在凝血功能异常。
回复于 2023-02-10 11:13:33
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