慢性阑尾炎怎么看是单纯性还是粪石性的？
2025-01-02 22:36:15
男
23岁
慢性阑尾炎怎么看是单纯性还是粪石性的？我做完ct也没和我说。
帮我看看我这种情况用不用手术
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1位医生回答
郭晨光
医师
问医生
内科 - 呼吸内科
慢性阑尾炎区分单纯性和粪石性及是否手术，可从以下方面判断：
区分方法
CT检查：若CT显示阑尾腔内有高密度影，类似结石样表现，基本可判断为粪石性阑尾炎；若阑尾无粪石，仅表现为阑尾管壁增厚、周围脂肪间隙模糊等，则可能是单纯性阑尾炎。
症状表现：粪石性阑尾炎疼痛可能更剧烈，且由于粪石持续刺激，容易反复发作，疼痛位置相对固定；单纯性阑尾炎疼痛相对较轻，发作频率可能稍低，有时与饮食、劳累等因素有关。
病史特点：粪石性阑尾炎可能在某次进食不易消化食物后突然发作，之前可能无明显阑尾炎病史；单纯性阑尾炎可能有多次类似隐痛、胀痛的发作史，症状相对较缓和。
手术判断
手术指征：频繁发作，影响生活质量；伴有阑尾周围脓肿、腹膜炎等并发症；阑尾管壁明显增厚、僵硬，有恶变可能等情况，一般建议手术。
保守治疗：若症状较轻，发作不频繁，通过药物治疗能较好控制症状，且无明显并发症，可暂不手术，采用抗生素抗感染、调整饮食等保守治疗，但需密切观察，若病情加重则需手术。
鉴于仅依据目前提供的信息难以准确判断是否手术，建议携带CT片子及详细病历，找专科医生进一步评估后再做决定。
回复于 2025-01-02 22:51:52
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