基底动脉开窗 最近偶发头疼和吐
2025-01-02 09:13:21
女
6岁
最近半个月经常性头疼和吐 半夜会疼醒 去做了核磁 结果这样 请问下需要怎么治疗 严重吗
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2位医生回答
张发成
主任医师
问医生
内科 - 普通内科
头颅核磁检查提示基底动脉近心端开窗，意味着在基底动脉的近心端部分存在一个先天性的血管发育异常，这种异常被称为基底动脉开窗畸形。具体来说，基底动脉在发育过程中，本应融合成单一血管的部分未能完全融合，导致基底动脉分成了两支，走行一段后，这两支又合并成一条血管，中间未融合的部分就像是开了个窗一样。这种开窗畸形通常不会有特殊的症状，也不需要特别的医学处理，大多数情况下只需动态观察即可。但是，这种血管结构的变异可能会导致局部血流动力学的改变，从而在某些情况下引起血栓形成，可能导致缺血性脑血管病，表现为头晕、走路不稳，甚至脑梗死。建议进行定期的血管评估和必要的监测。
回复于 2025-01-02 09:17:44
郭晨光
医师
问医生
内科 - 呼吸内科
基底动脉开窗：是一种血管发育变异，本身多数无明显症状，一般不直接导致头疼呕吐。但可能使局部血流动力学改变，增加未来发生脑血管病的风险。
双侧副鼻窦炎：可引起头疼，多为闷痛、胀痛，伴随流涕、鼻塞等，分泌物刺激可致呕吐，半夜平卧时，分泌物引流不畅，可能加重症状，所以会疼醒。
严重程度
一般情况下，如果是单纯副鼻窦炎引起的症状，规范治疗可缓解，不算严重；但如果头疼、呕吐持续不缓解，或伴有其他神经系统症状，如肢体无力、抽搐等，可能存在其他未发现的问题，需重视。
治疗建议
针对副鼻窦炎：可使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻炎症，配合生理盐水冲洗鼻腔清理分泌物，若有细菌感染，需用阿莫西林等抗生素治疗，也可配合桉柠蒎肠溶软胶囊等促进分泌物排出。
针对头疼呕吐症状：可适当用对乙酰氨基酚等缓解头疼，注意休息，保证充足睡眠，避免劳累、受凉等加重症状的因素。
定期复查：需定期复查头颅核磁及鼻窦CT，观察血管情况及鼻窦炎的治疗效果，若症状变化或出现新症状，应及时就医。
回复于 2025-01-02 09:29:25
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