36岁男性左胸口被酒后朋友锤击一下,第二天深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛明显,可能有以下情况:
胸壁软组织损伤
外力撞击可使胸壁肌肉、筋膜等软组织挫伤,局部形成血肿或炎性反应。表现为受伤部位疼痛,按压、活动或胸廓运动时,因肌肉牵拉、筋膜受刺激,疼痛加剧,如深呼吸、咳嗽、打喷嚏时疼痛明显,局部可能有压痛、肿胀。
肋骨损伤
肋骨骨折:虽酒后锤击力度看似不大,但个体差异等原因仍可能致肋骨骨折。不完全骨折或裂缝骨折时,当时疼痛可能不重,随后因骨折断端微动刺激周围组织,呼吸、咳嗽、打喷嚏时胸廓起伏使骨折处受牵拉、挤压,疼痛剧烈,可伴有骨擦感或骨擦音,部分患者可能有皮下瘀斑。
肋软骨损伤:外力作用于胸部可导致肋软骨损伤,引起肋软骨炎等。受伤后局部疼痛,多为刺痛或隐痛,活动、呼吸等胸廓运动时,肋软骨与周围组织摩擦,疼痛加重,局部可有压痛,严重时可出现肿胀。
胸腔内脏器损伤
肺部挫伤:外力撞击胸部可能波及肺部,使肺组织挫伤。患者可出现胸痛,疼痛随呼吸、咳嗽加重,还可能伴有咳嗽、咳痰,痰中带血,严重时呼吸困难。
心脏损伤:一般较少见,但较重撞击可能影响心脏,如心肌挫伤。患者可能有心前区疼痛、心悸,严重时出现胸闷、呼吸困难、心律失常等。
建议及时就医,通过胸部X线、CT等检查明确诊断,采取相应治疗措施。受伤期间注意休息,