23岁男性左边胸部隐隐作痛,反复出现,按压痛且伴有心绞痛、呼吸困难等症状,可能有以下原因:
心血管系统疾病
心肌炎:多由病毒感染等引起,心肌受损害,影响心脏功能。患者可感到胸部隐痛,伴有心悸、呼吸困难、乏力等症状,劳累后加重,严重时可出现心力衰竭等并发症。
先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损等,心脏结构异常导致血流动力学改变。患者可能出现胸部疼痛、胸闷、呼吸困难,活动后症状明显,还可能伴有口唇发绀、生长发育迟缓等。
呼吸系统疾病
胸膜炎:结核菌感染、炎症等使胸膜发生炎症,呼吸或胸廓运动时,胸膜摩擦产生疼痛,多为刺痛或牵拉痛,伴有发热、咳嗽、呼吸困难,可随呼吸或咳嗽加重。
气胸:肺部组织异常导致气体进入胸腔,胸腔内压力改变,压迫肺组织。起病急,患者突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,持续时间短,随后可出现胸闷和呼吸困难,部分患者活动后诱发。
胸壁疾病
肋软骨炎:病因不明,可能与劳损、感染等有关。肋软骨处疼痛,多为隐痛或压痛,局部可隆起,疼痛可放射至肩部或背部,咳嗽、上肢活动时疼痛加重。
胸壁肌肉劳损:长期姿势不良、剧烈运动等使胸壁肌肉疲劳、损伤。患者胸部肌肉处隐痛,按压或活动时疼痛明显,休息后可缓解。
神经系统问题
肋间神经痛:病毒感染、胸椎病变等刺激肋间神经。疼痛沿肋间神经分布,呈刺痛或灼痛,多为单侧,咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛加剧。
此外,精神压力大、焦虑等精神心理因素也可能导致类似症状,常伴有焦虑、抑郁等情绪表现。建议及时就医,通过心电图、心脏超声、胸部CT等检查明确病因,进行针对性治疗。