吞咽时喉咙右侧疼,且之前有异物感,逐渐发展为疼痛,可能有以下原因:
咽喉部疾病
咽炎:多由病毒、细菌感染,或不良生活习惯如长期吸烟、饮酒,以及粉尘、有害气体刺激等引起。咽喉黏膜受炎症刺激,出现充血、肿胀,吞咽时产生疼痛,可为一侧疼痛,还可能伴有咽部异物感、咽干、咽痒等症状。
扁桃体炎:主要因病原微生物,如乙型溶血性链球菌感染所致,受凉、劳累等使机体免疫力下降时易发病。扁桃体红肿,炎症累及周围组织,吞咽时喉咙一侧疼痛明显,可伴有发热、吞咽困难等症状。
咽喉部溃疡:常因缺乏维生素,尤其是B族维生素,或由机械性损伤,如进食过快、过硬食物划伤咽喉黏膜,以及病毒感染等引起。溃疡处神经末梢受刺激,吞咽时疼痛,可能伴有局部红肿、白色或黄色溃疡面。
颈部疾病
茎突过长综合征:茎突过长或其方位、形态异常,刺激周围血管、神经,吞咽时茎突周围肌肉收缩,压迫或牵拉周围组织,引起喉咙一侧疼痛,可伴有咽部异物感、耳痛等症状。
颈部淋巴结炎:多由头颈部器官感染,如牙龈炎、鼻炎等扩散引起。颈部淋巴结肿大、疼痛,炎症累及喉咙周围,吞咽时可感觉喉咙一侧疼痛,伴有淋巴结压痛。
其他情况
胃食管反流病:食管下括约肌功能障碍等原因使胃酸等胃内容物反流至咽喉部,刺激损伤咽喉黏膜,引起疼痛,吞咽时症状加重,可伴有烧心、反酸等症状。
精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等,可引起咽喉部肌肉紧张,出现咽喉异物感、疼痛等症状,吞咽时可能加重,常无明显器质性病变。
建议及时就医,通过喉镜、颈部CT等检查明确病因,进行针对性治疗。