请问产科医生，孕39周肚子发紧发硬疼
2025-01-01 18:26:40
女
29岁
咨询产科医生，孕39周，肚子发紧发硬疼了四五天了，每回肚子硬很长时间（估计半小时往上），一直有便秘，最近两三天总觉得大便不尽，总想上厕所，用开塞露都上不出来，有时候分不清肚子硬疼还是便秘疼，这是正常情况吗？还是属于生产征兆？一般多久生产？
谢谢您
为保护用户隐私不显示图片
1位医生回答
郭晨光
医师
问医生
内科 - 呼吸内科
孕39周出现肚子发紧发硬疼等情况，分析如下：
是否正常及是否为生产征兆
假性宫缩：孕晚期子宫肌层敏感性增加，会出现假性宫缩，表现为肚子发紧发硬，但一般不规律，强度较弱，持续时间短，通常少于30秒，可自行缓解。若每回肚子硬持续半小时往上，不太符合假性宫缩特点。
真性宫缩：是分娩的重要征兆，特点是宫缩逐渐规律且强度增加，持续时间延长，间隔时间缩短，同时可能伴有宫颈管缩短和宫口扩张，会有肚子硬疼的感觉，常伴有便意，因为胎头下降压迫直肠，引起大便不尽感。
便秘因素：孕妇因孕期激素变化、子宫压迫等易便秘，便秘时粪便积聚在直肠，可引起下腹胀痛，与宫缩疼痛有时易混淆。但便秘疼痛一般与排便相关，肚子发紧发硬程度通常不如宫缩明显。
综合来看，该孕妇的情况可能是真性宫缩，属于生产征兆，但也不能排除便秘因素的影响。
预计生产时间
仅依据目前信息难以准确判断生产时间。若为真性宫缩，初产妇一般从规律宫缩到宫口开全需11-12小时，经产妇需6-8小时，但这只是大致时间。若宫缩逐渐规律，间隔时间缩短至5-6分钟，持续时间达30秒及以上，且强度增加，同时伴有见红、破水等症状，可能在24-48小时内分娩。
建议孕妇及时就医，进行产科检查，如阴道检查了解宫颈情况、做胎心监护监测宫缩和胎儿情况等，以明确是否即将分娩，确保母婴安全。
回复于 2025-01-01 18:47:15
认证医生
十分钟内回复，快来提问
提问
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊