我有癫痫病从18岁到现在已经四十九岁了。
2025-01-01 12:24:53
男
48岁
我从18岁开始犯癫痫病。经过吃药又好了10来年。有一次头部被木头敲伤。又开始犯病。，今年8月份在上海华山医院看过。磁共振做出来说我有鼻窦炎。说我是局灶性癫痫病。他给我的药是奥卡西平。左乙拉西坦片托吡酯片，下去就是会皮站。前几天我停了托吡酯片，也就犯了一次病。医生，你帮我看看嘛。
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2位医生回答
郭晨光
医师
问医生
内科 - 呼吸内科
从你的情况来看，患癫痫多年，头部受伤后复发，被诊断为局灶性癫痫，服用多种药物后出现皮疹，停用托吡酯片后又犯病，可从以下几方面分析和建议：
病情与药物反应
皮疹问题：服用奥卡西平、左乙拉西坦片、托吡酯片后出现皮疹，可能是药物不良反应。托吡酯片等抗癫痫药物有引起皮疹的可能，严重的皮疹如史蒂文斯-约翰逊综合征等可能危及生命，所以出现皮疹需重视。
停药与复发：前几天停托吡酯片后犯病，说明托吡酯片对控制病情有一定作用。局灶性癫痫需长期规律服药控制，突然停药或减量可能导致癫痫复发。
治疗建议
复诊检查：尽快到上海华山医院或其他正规三甲医院神经内科复诊，向医生详细说明皮疹情况及停药后发病情况，需进行相关检查，如复查脑电图等，了解脑部癫痫病灶及脑电活动变化，评估病情。
调整药物：医生会根据病情和身体反应调整治疗方案。若皮疹由托吡酯片引起，且较为严重，可能会更换其他抗癫痫药物，如拉莫三嗪等，但换药需谨慎，要逐渐过渡，避免病情波动。
生活管理：日常生活中要规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、劳累，避免情绪激动、紧张等，减少癫痫发作诱因。饮食上避免辛辣等刺激性食物，戒烟酒。
总之，癫痫治疗需长期规范，出现药物不良反应或病情变化要及时就医调整治疗方案，不可自行随意停药或换药。
回复于 2025-01-01 12:34:57
申明：由于不能面诊，解答仅为医生个人经验或建议，不能视为诊断依据，如有诊疗需求，请前往医院就诊