你好,根据你的描述,你的情况可能与长期手淫、熬夜和抽烟等不良生活习惯有关。建议你先调整一下生活方式,尽量减少手淫的频率,避免熬夜,戒烟,这些都有助于改善你的症状。
关于你的问题,建议你先去医院挂泌尿外科或者男科,医生会根据你的具体情况进行详细的检查,比如血液检查、激素水平检测等,以便做出更准确的判断。
另外,你提到之前使用西地那非片效果不佳,这可能与多种因素有关,比如心理压力、使用方法等。建议你在医生的指导下进行治疗,医生会根据你的具体情况调整治疗方案。
如果你在调整生活习惯和治疗过程中有任何疑问,随时可以再次咨询我们。希望你早日恢复健康。