肺实性微小结节长大了一毫米
2024-12-27 21:33:06
男
38岁
去年六月做了胸部CT有多发实性结节小于3mm，十一月复查实性结节约3mm，今年12月复查实性肺结节约4mm，平均下来一年长了一毫米，这种情况会是恶性的吗？需要吃药吗？只能被动等它长大吗？好担心，是恶性的
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1位医生回答
郭晨光
医师
问医生
内科 - 呼吸内科
肺结节的生长情况是判断其性质的一个重要因素，但仅仅1毫米的增长不能确定就是恶性的。
一般来说，肺结节的倍增时间（体积增大一倍所需时间）如果小于1个月或大于16个月，良性可能性大。在这个案例中，从增长速度看目前还不能肯定是恶性。
不过，以下因素也会增加恶性可能：结节形态不规则、边缘有毛刺、与周围组织粘连等。如果结节具备这些特征，恶性概率相对较高。
目前对于这种较小的结节通常不建议吃药，因为没有特效药物能让结节消失。也不是只能被动等待，建议定期（比如3 - 6个月）复查胸部CT，观察结节的大小、形状、密度等变化。
如果实在担心，也可以考虑进行PET - CT检查，它能更好地判断结节是良性还是恶性，但费用相对较高。还可以咨询胸外科医生，看是否具备手术切除并进行病理检查的条件，不过手术也有一定风险，需要综合考虑。
回复于 2024-12-27 21:35:39
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