仅凭尿微量蛋白高、肾小球滤过率高这两点,不能确诊是糖尿病肾病。
尿微量蛋白升高可能是多种原因导致的。在糖尿病患者中,长期高血糖会损伤肾脏微血管,引起尿蛋白增加,这是糖尿病肾病的一个典型表现。不过,像剧烈运动、发热、感染、高蛋白饮食后等情况,也可能出现尿微量蛋白的暂时升高。
肾小球滤过率高可能和身体的代谢状态、某些药物影响等有关。对于糖尿病患者来说,早期糖尿病肾病肾小球滤过率可能是升高的,但还需要综合其他检查来判断。
要明确是不是糖尿病肾病,还需要看是否有糖尿病视网膜病变(因为糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变常常同时存在)、监测血压(糖尿病肾病患者血压常升高)、观察尿蛋白的变化情况(如24小时尿蛋白定量等),甚至可能需要肾穿刺活检来明确肾脏病理类型。