对于没有明显症状的脂肪肝、胆囊结石和胆囊炎,要根据具体情况判断是否需要治疗。
脂肪肝
如果是轻度脂肪肝,可以先尝试调整生活方式。包括控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,像油炸食品、动物内脏、甜品等。同时,增加体育锻炼,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,还可以适当进行力量训练。一般经过一段时间的生活方式调整后,可能会改善脂肪肝情况,这种情况可以暂时不用吃药。
如果是中重度脂肪肝,除了生活方式调整外,可能还需要进一步检查肝功能等指标。如果肝功能出现异常,比如转氨酶升高,可能需要使用一些保肝药物进行治疗。
胆囊结石和胆囊炎
虽然目前没有症状,但胆囊结石有引起胆囊炎急性发作、胆管炎、胰腺炎等并发症的风险。建议定期做超声检查,观察结石大小、数量、胆囊壁厚度等情况。一般建议每3 - 6个月复查一次。
如果结石直径大于3cm、充满型胆囊结石、伴有胆囊息肉大于1cm等情况,即使没有症状,也可能需要考虑手术治疗。如果胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩等情况,也需要就医看看是否进行手术。