15 岁青少年高血压药物治疗效果不佳、症状频发,需多管齐下,首先要复诊排查病因,做肾动脉超声、肾上腺 CT 等,看有无肾性、内分泌性高血压,完善基因检测,排查遗传因素。调整用药方案,单药不行可联合用药,如钙通道阻滞剂搭配血管紧张素转换酶抑制剂,但要医生权衡。
生活干预也关键,严格控盐,每日少于 3 克,规律作息、适度运动,像快走、慢跑,避免久坐久躺,减重、舒缓学业压力。若血压仍失控、不适加重,需住院密切监护,用静脉降压药平稳血压,定期心内科复诊,动态监测血压、心脏功能,医生依情况随时优化治疗,最好就医心内科挂个专家号,在医生的指导下给予有效的药物治疗。