40岁男性，快走和猛喝酒引发胸闷的原因咨询
2024-12-08 18:14:16
男
41岁
40岁男性，快走和猛喝酒引发胸闷的原因咨询
医生您好，我今年40岁，男性，不抽烟不喝酒（仅偶尔小量饮酒）。
健康状况：
冠状动脉CTA和造影：无狭窄或斑块，发现冠状动脉-肺动脉瘘，但分流量小。
冠状动脉血流储备分数（FFR）：0.92，正常。
LDL：3.8 mmol/L，略高。
症状：
1. 快走：
快走45分钟后心率90 bpm，感到胸闷和呼吸困难。但是，跑步40分钟心率150bpm却无症状。
为什么快走引发胸闷，跑步反而没有。是否与瘘管或其他心肺功能问题有关？
2. 饮酒：
因为平时没有饮酒习惯，偶尔一口猛喝时偶尔感到胸口和背部闷痛。
这种现象是否与瘘管、冠状动脉反应或其他因素有关？
万分感谢
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2位医生回答
魏晓冬
主治医师
问医生
内科 - 心血管内科
您好，感谢您的详细描述。根据您的情况，快走和猛喝酒引发胸闷可能与多种因素有关。以下是一些可能的原因和建议：
1. **快走引发胸闷**：
- 快走时心率较低，可能导致心脏和肺部的血流分布不同于跑步时。冠状动脉-肺动脉瘘可能在这种情况下影响血流，导致胸闷。
- 建议您进行一个详细的心肺功能测试，以进一步了解您的心肺功能状态。这可以帮助我们更准确地判断问题的根源。
2. **饮酒引发胸闷**：
- 偶尔猛喝酒可能引发冠状动脉的反应，导致胸闷和背部闷痛。虽然您的冠状动脉CTA和造影显示无狭窄或斑块，但冠状动脉-肺动脉瘘可能在这种情况下起作用。
- 建议您尽量避免猛喝酒，保持适量饮酒的习惯。如果症状持续或加重，建议再次咨询。
另外，您的LDL略高，建议您注意饮食和生活方式，定期复查血脂水平。若有其他不适或新的症状出现，欢迎随时咨询。希望这些建议对您有所帮助，祝您健康！
回复于 2024-12-08 18:14:49
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