甲亢后来甲减现在又是甲亢
2024-12-03 15:14:12
男
55岁
甲亢去年12月服碘，后来甲减，经常复查，一个月前查甲亢今天还是甲亢，怎么服药
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2位医生回答
刘江涛
副主任医师
问医生
内科 - 呼吸内科
抗甲状腺药物：常用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。若甲亢症状较轻，TSH低、FT4和FT3稍高，可先选甲巯咪唑，初始剂量一般为5-15mg/天；若甲亢症状重或伴有甲状腺危象等紧急情况，或对甲巯咪唑过敏、不耐受，则可选丙硫氧嘧啶，初始剂量一般为150-300mg/天，之后依病情和甲状腺功能检查结果调整剂量，每2-4周减5-10mg或50-100mg 。
β受体阻滞剂：若有心慌、手抖等交感神经兴奋症状明显，可加用普萘洛尔等β受体阻滞剂，以缓解症状，但有支气管哮喘、心动过缓等情况时需慎用。
定期复查与调整用药
时间安排：开始服药后，一般每2-4周复查甲状腺功能，同时监测血常规、肝功能等指标，以评估药物疗效和安全性。
调整策略：若甲状腺功能指标逐渐改善接近正常，可逐渐减少抗甲状腺药物剂量；若指标改善不明显或病情反复，可能需调整药物剂量或更换治疗方案。
回复于 2024-12-03 15:23:01
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