医生你好，请问这是胰岛素抵抗吗，严重吗
2024-12-02 16:13:01
女
30岁
医生你好，请问这是胰岛素抵抗吗，严重吗 需要吃药干预吗？有多囊
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1位医生回答
刘江涛
副主任医师
问医生
内科 - 呼吸内科
仅根据你给出的空腹胰岛素13.89uU/ml和餐后两小时胰岛素122.9uU/ml，很难直接判定是否有胰岛素抵抗 ，以下是一些参考信
判定方法
胰岛素释放试验：正常情况下，空腹胰岛素水平一般在5-20uU/ml，餐后两小时胰岛素水平通常是空腹的5-10倍。你餐后两小时胰岛素水平相对空腹升高较多，但单从这一比值不能确切判断胰岛素抵抗，还需看胰岛素高峰出现时间和峰值等情况。如果胰岛素高峰延迟至2小时以后，或峰值过高，即使空腹和餐后两小时胰岛素水平在上述“正常范围”，也可能存在胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）：常用公式为（空腹血糖×空腹胰岛素）÷22.5。一般而言，HOMA-IR值≥2.69可判断为胰岛素抵抗，但此公式适用于空腹血糖正常或偏高人群，若空腹血糖过低或过高，结果可能不准确。
其他影响因素
个体差异：不同个体的胰岛素生理水平和反应有别，如运动员的胰岛素敏感性较高，相同胰岛素分泌量下，血糖控制更好，而肥胖者往往胰岛素抵抗风险更高。
检测方法和仪器：不同检测方法及仪器的灵敏度和准确性有所不同，可能影响胰岛素水平测定结果。
综上所述，要明确是否有胰岛素抵抗，需综合考虑多种因素，建议就医内分泌科医生，结合病史、症状、其他检查结果等综合判断。
回复于 2024-12-02 16:30:53
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