您好,根据您提供的信息,hCG值为1147.6,宫内未见孕囊,右侧附件有混合性肿包,这种情况确实有可能是宫外孕。hCG值小于2000时,有时确实难以在宫内看到孕囊,但可以通过超声看到附件区的异常情况。
为了更准确地判断,建议您定期监测hCG水平,并在几天后再次进行超声检查。如果hCG水平持续上升且宫内仍未见孕囊,宫外孕的可能性会更大。另外,您提到有轻微腹痛和流血,虽然休息后有所好转,但这些症状也需要密切关注。如果腹痛加重或流血量增加,请及时就医。
为了确保安全和获得更准确的诊断,建议您尽快到医院进行进一步检查。如果有任何新的症状或疑问,随时可以再次咨询我们。希望您早日康复。